| 优化卫生资源配置提高服务质量和效率
《关于河北省医疗卫生服务体系规划(2016-2020年)》解读
□河北日报记者张淑会
日前，省政府办公厅出台了《关于河北省医疗卫生服务体系规划(2016-2020年)》，就我省卫生服务体系布局、卫生资源配置标准、完善卫生资源调整机制、构建多元化办医新格局等作了具体规划。
对卫生资源配置进行全方位的审视、谋划和部署
经过多年的建设和发展，我省已建起由医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等组成的覆盖城乡的医疗卫生服务体系。“但与经济社会发展及人民群众日益增长的医疗卫生服务需求相比，特别是与健康中国、健康河北工程和大健康新医疗等战略目标相比，我省医疗卫生服务体系还存在一定差距。”省卫生计生委有关负责同志介绍说，差距集中表现在资源总量不足、体系布局和结构不合理、现有资源效率不高、服务水平亟待提升等方面。
京津冀协同发展，对跨区域配置卫生资源、设置医疗机构等提出新的要求和挑战。我省当前已进入老龄化社会，未来五年城镇化全面加速，生育政策调整成为新常态，疾病谱和死亡谱已发生新的变化。深化医改的推进，对医疗卫生资源的布局和调整也提出新的要求。“区域卫生规划是政府对卫生事业进行宏观调控的重要手段。”该负责同志说，当前面临的这些新问题、新要求和新变化，都要求我们必须对卫生资源配置进行全方位的审视、谋划和部署。
到2020年我省每千常住人口床位数为6张
规划提出，到2020年，我省每千常住人口床位数为6张。每千人口医院床位达到4.8张，其中县办公立医院达到1.8张、市办医院达到0.9张、省办医院达到0.45张；基层医疗卫生机构达到1.2张。同时提出，医院床位利用率达到90%、平均住院日低于9.0天的床位利用要求。
在此基础上，规划还对人才配备、培养和使用三个环节作出了要求，提出了医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构的人员配备标准，明确了人才培养培训的目标和方向。到2020年，我省每千常住人口执业(助理)医师定为2.5人、注册护士数定为3.14人，医护比达到1:1.25；每千人口基层医疗卫生人员达到3.5人，公共卫生专业人员达到0.83人。为保障医疗服务质量，实现床位与人力资源的协调发展，规定市级及以上医院床护比不得低于1:0.6。
“这些指标作为医疗卫生资源发展的上限，与数学模型预测基本相符，既有助于医疗卫生服务体系发展，又与卫生费用增长承受度相适应。”该负责同志介绍说，规划提出的医疗卫生服务体系床位和人员发展目标可以实现，发展规模相对适宜。
规划还从床位标准、设备购置以及政策扶持等方面对社会办医给予支持，明确提出到2020年，按照每千常住人口不低于1.5张床位为社会办医院预留规划空间。
对11个市设定卫生资源发展目标
在对全省卫生资源进行调整和配置的基础上，规划还设定了各市卫生资源的发展指标。“我省11个市卫生资源分布不平衡，综合考虑各市面积、人口、卫生资源、经济水平、交通等实际情况，规划将全省11个市卫生资源分为三类。”该负责同志说，其中石家庄、唐山市为一类地区，秦皇岛、保定、邯郸、承德、沧州市为二类地区，张家口、邢台、廊坊、衡水市为三类地区。
规划明确提出，在床位规模总体增加的前提下，考虑各地资源差异，在现有基础上，按照适度发展、平稳发展、控制发展等策略对各市区别制定了各市床位配置标准。对省内外医疗辐射作用较强的一类地区中的石家庄，区域医疗中心作用强的二类地区中的邯郸、保定，每千常住人口床位数偏少的三类地区中的邢台、衡水给予较大的发展空间；对床位资源高于全省平均水平的一类地区中的唐山、二类地区中的秦皇岛，则给予相对较小的发展空间；其他地区发展空间介于以上两者之间。
与此同时，规划还综合考虑了环京津地区患者外流的因素，主动适应京津冀协同发展战略，围绕疏解北京市非首都功能，适当增加了环京津地区卫生资源的发展空间。
|
