| 河北省全面推开公立医院综合改革首日见闻——
让患者有更多的获得感
8月26日，一位石家庄市民在省人民医院取药后仔细查看药品票据。当日零时，石家庄、承德、秦皇岛、廊坊、保定等5个设区市的82家城市公立医院同时启动药品零差率销售，全部取消药品加成(中药饮片除外)，并同步实施配套改革措施。记者张昊摄
8月26日，是河北省全面推开公立医院综合改革的第一天。
医改新政给医院和患者带来了哪些变化？患者如何评价？医务人员如何看待……记者就此到省人民医院、河北医科大学第二医院等石家庄公立医院进行采访。
取消药品加成，让患者实实在在感受到实惠
8月26日上午，在省人民医院门诊大厅摆放的宣传展板和滚动的电子显示屏上，一封“致患者的公开信”吸引了很多患者及家属驻足观看。省人民医院副院长齐晓勇介绍，为让广大患者尽快了解改革内容，他们在门诊楼、病房楼，都设置了宣传展板，也对所有电子显示屏上的内容进行了更新。
“取消药品加成，降低药品价格，对老百姓来说最实惠，我点赞。”带着老人来看病的石家庄市民陈英，特意点击了多功能自助终端机上的“药价查询”：阿莫西林胶囊(0.25g×24)12.27元/盒、注射用阿莫西林钠克拉维酸钾(1.2g)31.82元/支，确实比以前便宜了不少。
而在该院风湿免疫科住院的宋芳感受更深。今年58岁的宋芳，因类风湿关节炎加重，被家人送到省人民医院住院治疗。8月26日9时许，宋芳的丈夫看了看护士送来的“在院费用清单”。“今天的药费比昨天少了90多元。”他拿出昨天的清单比了比，用药的品种、数量都没有变化。但他发现，所有药品的价格比昨天都低了不少。从医生那儿得知，医院对所有药品都进行了降价。“类风湿关节炎治疗主要靠用药，以后我们会节省一大笔开支！”
“取消药品加成，我们医院一天仅药品收入就减少42万元。”齐晓勇告诉记者，根据他们改革前的测算，医院的住院患者药费平均减少1300元/次，门诊患者药费平均减少21元/次。
“让患者实实在在感受到医改的实惠，不仅仅是药价的降低。”省卫生计生委有关负责人说，此次公立医院综合改革中，还降低了大型医用设备检查治疗以及检验项目的价格。比如核磁平扫由原来450元降到现在的405元，CT平扫由原来120元降为108元。
据记者了解，河北省全部取消药品加成后，药品价格平均降低12.7%。大型医用设备(磁共振、CT等)检查和检验类项目价格平均降低10%。
调整医疗服务价格，让医院和医生专注行医
相比于降价，河北省还对不少医疗服务项目的费用进行上调。
“此次医疗服务价格调整，是有升有降的系统调整。”省卫生计生委有关负责人介绍，此次主要提高了诊察、护理、中医、手术、治疗等服务项目的价格。同时，依据有关政策要求，向中医类、儿科类和传染病类项目给予了倾斜。如省级普通门诊、副主任医师门诊、主任医师门诊诊察费，分别由原来每次4元、6元、9元(各含1元挂号费)调整为15元、20元、30元。六周岁(含)以下儿童手术项目价格在成人手术标准基础上适当提高，提高幅度不超过10%。
“我能理解，医生看病挺辛苦的，而且都是技术活，一般人干不了。”对于上调的幅度，宋芳的丈夫表示可以接受。他指着妻子的“在院费用清单”说，主任医师诊察费由原来5元/天提高到20元/天，II级护理费由原来5元/天提高到15元/天。“这些费用，医保大部分都可以报销。”
在河北医科大学第二医院小儿外科，来自元氏县的吴女士正陪着2周岁的孩子进行化疗。今年5月，吴女士的孩子被查出患肾母细胞瘤，并在该院进行了切除手术。“这一段时间，我们真正感受到医护人员为救治孩子付出的辛苦。”吴女士说，她在医院里也了解了这次医改政策，觉得降低药品费用，适度提高医生的诊察费、手术费等尤其是儿科医生的费用很有必要。
在了解医改政策后，很多患者都非常认同此次改革，“可以让医院和医生专注行医，体现了技能和技术的价值。”
很多医护人员也表达了同样的观点。“提高医务人员的劳动价值和技术价值，我们感到了被尊重、被认可。”河北医大二院小儿外科主任仲志勇说，他希望通过取消药品加成，提高医务人员的技术劳务价值，从而最终实现医院回归公益性质、医生回归看病角色、药品回归治病功能，更好地为患者服务。(记者 张淑会)
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