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关于赵某等3名医师过量开药问题的通报

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河北省医疗保障局监控稽核中心

关于赵某等3名医师过量开药问题的通报

省本级各定点医疗机构：

持续巩固打击欺诈骗保高压态势，切实保障医保基金安全，我局坚定落实河北省医疗保障局《在全省深入开展欺诈骗保问题全面排查整治工作方案》（冀医保字〔2021〕4号）的有关要求，通过大数据分析系统筛查和现场稽查相结合的方式，严厉查处各类违法违规行为。现将赵某等3名医保医师过量开药典型案件通报如下：

1.河北省某公立医院医师赵某，一年内为133名患者开改善中枢神经损伤药物6725盒，其中为19名患者超开1617盒。根据《河北省省本级医疗保障医师考核管理办法（试行）》（冀医保规〔2020〕32号）规定，给予赵某暂停省医保处方权3个月，在年度考核中扣10分的处罚，并全额追回违规费用。同时，责令涉事医院认真整改问题，完善内部制度。

2.河北省某公立医院医师丁某，2020年1-8月先后为患者王某开出抗癌辅助药物202盒，其中：超正常使用剂量开出108盒；一年内先后为患者吴某开提高免疫力药物260盒，超开114盒。根据《河北省省本级医疗保障医师考核管理办法（试行）》（冀医保规〔2020〕32号）规定，给予丁某暂停省医保处方权3个月、年度考核扣10分的处罚，并全额追回违规费用。同时责令涉事医院认真整改问题，完善内部制度。

3.河北省省直某门诊部医师李某，2020年1-10月先后为患者范某开出抗癌药物18盒，其中：超正常使用剂量开出7盒。根据《河北省省本级医疗保障医师考核管理办法（试行）》（冀医保规〔2020〕32号）规定，对李某给予年度考核扣5分的处罚，并全额追回违规费用。同时责令涉事机构认真整改问题，完善内部制度。

望各定点医疗机构和医保医师引以为戒，警钟长鸣，严格执行医保相关政策及管理规定，切实规范医疗行为。我局将进一步创新监管手段，常态化开展打击欺诈骗保整治工作，对各类违规违法行为零容忍，维护基金安全和参保人根本利益。

河北省医疗保障局监控稽核中心

2021年3月2日