提到肝硬化，大家会觉得很可怕，一旦进展到肝硬化腹水，那是会要命的！

但提到肝癌，反而很多人会觉得很遥远。其实，肝癌是最常见的高发恶性肿瘤之一。

我国是全球肝病负担最重的国家，有数据表明：

预计 2020 年至 2040 年间，每年肝癌新发病例数将增加 55.0%，2040 年将有 130 万人死于肝癌，比 2020 年增加 56.4%*。

中国目前还是肝炎大国，需要重视！

*数据来源：《2020年全球原发性肝癌癌症负担及2040年预测》Rumgay H, Arnold M, 等，肝脏病学杂志2022年8月

肝硬化、肝癌好像有隐身术，一直隐藏在我们身边，然后伺机而动，给出致命一击。

按理说，现在医疗条件好了，生活水平也高了，怎么得肝硬化、肝癌的人反而多了？

肝硬化、肝癌早期，真的一点信号都没有吗？

01

为什么肝硬化难以发现？

肝癌发现就是晚期？

主要的原因是大部分肝硬化、肝癌患者早期确实没有很典型的症状，所以常常被忽略。

肝脏是一个沉默寡言的器官，各种不良生活习惯，都在不停地损伤它。

● 长期熬夜造成肝功能损伤；

●长期酗酒加重肝脏负担，肝脏净化血液能力下降，导致体内毒素增加，损害肝脏健康；

●摄入过多脂肪、热量，会增加患脂肪肝的风险；

●乱吃药或肝炎的病人不遵医嘱自行停药，推动肝病恶化进程。

肝脏很隐忍，从来不叫疼不叫累，带着伤也在继续工作。于是肝脏损伤持续恶化，最终酿成了肝癌。

还有一个原因是患者本身没有足够重视肝病，没有做肝病的全程化管理。

有些患者平时很少体检；身体不舒服，也觉得不是什么大事，忍忍就好了；

或是已经有得了肝炎的，因为不痛不痒、怕麻烦、怕浪费钱等因素，不遵医嘱定期检查，最终导致错过了最佳的治疗时机。

02

从肝炎到肝硬化、肝癌有多远？

肝炎到肝癌的演变，通常经过 3 步曲，即肝炎-肝硬化-肝癌。

第一步：肝炎

我国的慢性肝病患者人数接近 5 亿，每 3 个人里面可能就有一个被肝病所困扰*。

肝部的炎症有多种类型，其中引起肝癌最多的，是病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎。

我国肝癌患者，80%~85% 由乙肝造成。

*《以中国视角分析全球肝病流行病学与疾病负担》，肖佳等，肝脏病学杂志（J Hepatol）2019年7月

第二步：肝纤维化、肝硬化

肝损伤、肝脏炎症的持续存在，导致肝脏渐渐失去弹性，慢慢变硬，肝纤维化甚至肝硬化。

第三步：肝癌

肝硬化之后，免疫系统功能下降，不能有效清除变异的肝细胞，就可能会发生癌变。

此时肝功能下降到 25% 以下，无法维持正常运作，到了肝癌、肝衰竭阶段。

所以，无论是脂肪肝还是乙肝等病毒性肝炎的患者，都要做好长期管理，以免恶化到肝癌阶段。

03

养肝护肝，记住这3点

肝癌的发生不是一朝一夕的，防治肝癌，最重要的一步就是防治肝炎！

1.警惕肥胖

男性腰围超过 90 厘米，女性腰围超过 80 厘米，要警惕肥胖。

过剩的脂肪堆积会影响肝脏的正常工作，导致脂质在肝细胞内异常沉积引起脂肪肝。

2.养成健康的生活习惯

抽烟、酗酒等不良生活习惯需要改正，饮食要少糖少油，营养均衡，养成早睡早起、适当运动等健康的生活方式。

3.定期体检

定期检查肝功能，未查过乙肝丙肝的务必检查乙肝两对半和丙肝抗体，特别是一些高危人群；

如乙肝携带者或者患有慢性乙肝、肝硬化等疾病的患者，需要根据专业医生的建议，定期体检。