世界卫生组织数据显示，全球流感疫情在2022年10月-2023年2月间出现明显的流行高峰，且显著高于过去10年的活动水平。同时中国疾病预防控制中心的数据也显示，流感活动水平在今年2月初增加，到3月中旬进入高峰。

根据全国流感样病例和流感病原学监测数据显示：我国流感导致的住院病例中有90%发生在15岁以下儿童，5岁以下儿童是重症流感的高危人群，小于2岁的儿童更易出现严重并发症。

儿童是流感高危人群

罹患流感更易出现重症

“流感的流行季一般是从每年11月份开始，持续到次年的4月至5月份。今年比较特殊，由于去年的新冠流行阻断了流感的流行，加上春节以后，人群开始恢复常态化的聚集与流动，使冬春流感季晚了2个月。今年2月份有一波明显的流感高峰，正好赶上开学，加上乍暖还寒等气候原因，导致流感较往年活跃，儿童流感发病率明显增高。”北京市通州区妇幼保健院儿科主任喜雷分析说。

喜雷表示，从症状上讲，今年的流感更容易合并一些喉炎、中耳炎、气管炎、支气管炎等并发症，还有一些小朋友会出现腿疼走不动路的情况。“如果感染乙型流感的话，容易引起一些胃肠道的疾病，如恶心、腹痛、腹泻等。儿童流感除了关注呼吸道症状外，还要关注消化道和神经系统方面的症状。”

北京市通州区妇幼保健院儿科主任喜雷

“绝大部分成人流感都是普通病例，但年龄小于5岁的儿童，是流感的高危人群，罹患流感更容易出现重症、危重症，所以一旦诊断或者高度怀疑流感，就要积极抗病毒治疗。”喜雷表示，儿童的鼻腔较狭窄、鼻粘膜娇嫩，孩子的免疫系统发育不成熟，良好的卫生习惯未完全建立，所以，更容易诱发流感，一定要早发现、早诊断、早治疗。

儿童流感治疗需抓住黄金48小时

“流感并不是普通感冒，虽然绝大多数儿童、青壮年感染流感病毒后，症状能在5-10天内明显缓解，预后良好，但少数患儿可能发生并发症，如肺炎、神经系统损伤、心肌炎、脓毒性休克等，甚至危及生命。家长需提高警惕，对持续高热、血压下降、尿量减少、精神萎靡淡漠、呼吸困难的患儿应及时送医治疗。”北京儿童医院顺义妇儿医院儿科主任唐浩勋分析说。

唐浩勋表示：“儿童流感治疗要抓住黄金48小时，流感病毒感染主要表现为发热、头痛、肌痛、全身不适、呕吐、腹痛和腹泻等，症状出现48小时内进行抗病毒治疗可以收到最佳效果。超过黄金48小时，使用抗病毒药物也能获益。针对有流感接触史、具备流感样症状、即使流感检测阴性的患儿，也建议给予抗病毒治疗。”

北京儿童医院顺义妇儿医院儿科主任唐浩勋

据唐浩勋介绍，目前比较常用的儿童抗流感药物主要有两类，一种是神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦。另一种为RNA聚合酶抑制剂，如玛巴洛沙韦。其中，玛巴洛沙韦整个病程只需口服一次药物，避免儿童多次服药的麻烦，更加方便。“该药今年3月刚获批新增了儿童适应症，5岁以上的孩子都可以服用。越早期使用抗病毒药物，孩子获益越高。在黄金48小时之内使用，可明显改善临床症状，并降低重症的发生率。”据喜雷介绍，玛巴洛沙韦这个药可以医保报销，在一定程度上减轻了家长的负担。

儿童流感疫苗接种尤为重要

那么，儿童在流感预防方面有哪些注意事项呢？解放军总医院第七医学中心儿科学部主任周辉霞表示，首先要做好物理预防，尽量避免去人群密集处。如果去了人群密集的地方，应帮助孩子戴好口罩，注意手部卫生。

“同时，要及时做好疫苗接种，疫苗是预防流感的第一道防线。虽然接种流感疫苗不能完全预防，但是可以显著降低罹患流感和发生严重并发症的风险，减少住院和死亡的风险。在应对季节性流感方面，建议公众还是要及时接种流感疫苗。”

解放军总医院第七医学中心儿科学部主任周辉霞教授

解放军总医院儿科医学部儿童基础内科负责人主任医师花少栋表示，适当储备药物以及正确应用很重要，可以更快发挥疗效，快速阻断病毒通过人际传播，这不仅使患者个人获益，也有助于降低流感对于他人以及公众的影响。

针对婴幼儿喂药困难问题，周辉霞表示，服药困难是儿童常见问题，一般有几种情况：

1）儿童吃药前出现紧张、抵触而拒服药物；

2）患儿吃药时出现含而不咽；

3）吞咽药物时出现疼痛卡喉；

4）吃药后呛咳、吐药等现象。

建议家长选择液体药物剂型，如糖浆、混悬剂等，以提高儿童服药依从性。但是液体剂型也有缺点，如口感不好，需要冷藏等。对于可以主动自主吞咽的儿童，建议家长可以选择小片剂药物给孩子服用。

同时，要掌握适当方法，服药过程避免强迫喂药，喂药时可借助图片、动画、玩具及游戏等方式分散孩子注意。