冬季儿童呼吸道感染性疾病高发

肺炎支原体、流感

腺病毒、呼吸道合胞病毒……

不同呼吸道疾病都有哪些症状？

高发人群分别在哪个年龄段？

什么情况需要及时就医？

记者采访了河北省儿童医院

急诊科主任耿文锦

为大家答疑解惑

↓↓↓

不同病原体感染后症状有何不同？

流感病毒：

即通常说的流行性感冒，可引起上呼吸道的感染，也可引起下呼吸道的感染。

流感症状主要包括急起高热、咽痛、鼻塞、咳嗽等，部分可能会有胃肠道症状。

重症可引起重症肺炎和急性坏死性脑病。

腺病毒：

最常见的为上呼吸道感染，症状主要有急起高热，因无特效药导致较流感热程较长，部分可能会有胃肠道症状。

腺病毒有一定自限性。

合胞病毒、鼻病毒：

引起喘息类疾病最常见的病毒，婴幼儿多见。

感染后会有发热，部分伴有咳嗽、喘息等症状。

副流感病毒：

症状包括反复发热、鼻塞、流涕、声音嘶哑、咳嗽等。

鼻炎患者症状较为明显。

肺炎支原体：

上呼吸道感染症状表现为没有发热或轻微发热，伴有轻微咳嗽等，有自限性。

重症可能导致支原体肺炎，症状包括反复高热、剧烈咳嗽，小部分咳嗽不明显，胸部CT提示大片肺实变，胸腔积液。

重症支原体感染还可引起肺外并发症，包括皮疹、血栓形成、神经系统并发症等。

高发人群分别在哪个年龄段？

呼吸道合胞病毒、偏肺病毒

多见于婴幼儿（1-3岁）

鼻病毒

多见于婴幼儿、学龄前儿童（1-6岁）

流感病毒、肺炎支原体、腺病毒

多见于较大学龄前儿童、学龄儿童、青少年（5-14岁）

值得注意的是，耿文锦提醒，以上为原发感染的情况，如果家里有不同年龄段的孩子，也可能会出现交叉感染的情况。

孩子生病什么情况需要去医院？

耿文锦建议，轻中度（39℃以下）的发热，及偶发咳嗽、鼻塞等轻度上呼吸道感染的情况，可暂时居家观察。

体温超过38.5℃可适当给一次退烧药物，6个月以下患儿推荐对乙酰氨基酚，6个月以上儿童推荐布洛芬或对乙酰氨基酚。

反复高热（39℃以上），或热退以后精神欠佳，或有其他明显的伴随症状，如咳嗽症状明显、呕吐、腹泻等，建议到医院就诊。

发烧一定要输液吗？

很多家长认为，孩子发烧后应该尽快输液。耿文锦提醒，发烧不一定输液。

目前输液用药一般是抗生素或者是静脉用抗流感药物。部分病毒（如合胞病毒、鼻病毒、腺病毒）引起的急性上呼吸道感染，多为对症治疗，没有特效抗病毒药，不建议输液；如症状进行性加重，可在医生指导下输液治疗。