常态化排查 精准化监测 差异化帮扶

构建全链条防返贫工作机制

——脱贫地区一线调研（三）

涞水县医院患者服务中心，患者有问题可“一站式”解决。见习记者 李靖恬 摄

12月10日下午，涞水县一渡镇东庄村的郭秋连从医院复查回家，正在卧床休养。“妈妈一天天好起来了。要不是防返贫帮扶机制响应及时，真不知道我们家能扛到哪一步。”正在床前照料妈妈的女儿郭依深有感触地说。

今年6月，因颌下硬块持续未消，郭秋连赴北京就诊，被确诊为涎腺导管癌。“这病不常见，刚确诊时全家都慌了。”郭依回忆，面对高昂的手术费与后续治疗费用，一家人手足无措。

东庄村村委会成员、网格员郑云竹得知消息后，第一时间上门走访。“她家有四口人，三人在外务工，家庭总收入虽高于监测线，可大病费用高，还得有人照顾病人，家庭实际生活受影响，存在因病致贫风险。”郑云竹说，当天她把郭秋连家的情况上报。村“两委”马上召集村民代表进行民主评议，并上报一渡镇政府。

第二天，一渡镇防返贫工作站工作人员张春华就来到东庄村入户走访核实。经乡镇初审、部门比对、县级审定，6月18日，郭秋连被正式纳入防返贫致贫监测范围。张春华说，从上报到完成认定，仅用时8天，比规定的15天缩短了近一半。

牢牢守住不发生规模性返贫致贫底线，是巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的必然要求。面对复杂多变的现实情况，如何精准识别风险、及时实施干预，成为摆在基层干部面前的一道难题。

自2021年起，涞水县坚持底线思维，突出问题导向，围绕“早发现、宽认定、简程序、实帮扶”原则，聚焦返贫致贫风险相对较高的脱贫不稳定户、边缘易致贫户和突发严重困难户等重点群体，逐步构建起“常态化排查、精准化监测、差异化帮扶”的全链条防返贫工作机制，主动织密防贫网络。

郭秋连一家正是这一机制的受益者。被纳入监测范围后，郭秋连很快享受到先诊疗后付费、“一站式”结算、家庭医生签约服务等健康帮扶政策。“9月，妈妈顺利在北京进行了手术。”郭依说，近4万元的手术医疗费，报销后个人仅支付9000余元。除此之外，每次复查治疗费用报销比例都在90%。

随着病情趋稳，村里为郭秋连安排了政策宣传员的公益性岗位，每月有了稳定收入，家庭困难得到了缓解。近段时间，郭秋连常以自己受助经历为例，向邻里乡亲宣传党和政府的防贫政策。“多亏了如今的好政策，身体一天天好起来，日子也会一天天好起来。”郭秋连对未来充满希望。

基层落实“一户一策”帮扶，覆盖全县的防返贫动态监测网络也在同步高效运转。

12月10日，涞水县农业农村局副局长黄术云工作时，电脑屏幕上弹出一条信息。“这是卫健系统推送来的预警信息，一名村民近期在涞水县医院就医，治疗费用自付部分已达预警标准。”黄术云打开河北省防返贫监测和帮扶工作信息系统进行核实。该县坚持“两条腿走路”，既依靠基层网格员主动摸排，也通过大数据系统智能预警。

黄术云说，县里已与医保、卫健、民政、残联等14个部门建立了数据共享与联动筛查机制，对全县农户就医、就学、住房、就业等情况进行实时动态监测。比如，当监测到农户医疗自付费用超过两万元时，系统便会自动触发预警、推送信息。他们会立即启动入户核实程序，确保早发现、早干预、早帮扶。

通过“人工排查+数据监测”双轨并行，涞水县构筑起一道主动识别、快速响应的防返贫工作“防火墙”。从预警发出到上门核实，再到精准纳入帮扶体系，整个过程衔接紧密、运转有序。

自2021年至今，涞水县依托河北省防返贫监测和帮扶工作信息系统，共获得预警信息3.1万余条。截至目前，全县共识别防返贫监测对象2529户5356人，通过持续落实帮扶措施，已有1712户3639人稳定消除返贫致贫风险。（河北日报记者 寇国莹 见习记者 李靖恬）